Такое состояние называется терминальным и возникает на самых последних этапах жизни человека. Установлено, что человек продолжает жить некоторое время после остановки дыхания и прекращения работы сердца. Его еще можно вернуть к жизни путем проведения реанимационных мероприятий, которые должен уметь выполнять каждый медицинский работник. Реанимация – это система мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из терминального состояния. Эти мероприятия обеспечивают в первую очередь эффективное дыхание и кровообращение. Анестезиология и реаниматология как клинические дисциплины играют важную роль в медицинской практике. Все это объясняется принципами и задачами, которые определяют сущность самой анестезиологии и реаниматологии. Современные достижения медицинской науки и техники значительно расширили возможности эффективного лечения пациентов, состояние которых ранее считалось безнадежным. Борьба за жизнь таких пациентов становится возможной при условии интенсивного проведения лечебных мероприятий, включающих применение разнообразной аппаратуры и сложных реанимационных приемов. К симптомам «неотложности» принято относить боль, рвоту, расстройства стула, одышку, асфиксию, кровотечения, признаки острого нарушения функций сердечно-сосудистой или нервной систем (головные боли, головокружения, судороги), коматозные состояния, острую анурию и др. Состоянием «крайней неотложности» нужно считать клиническую смерть.

Реанимационные мероприятия состоят из: интенсивного наблюдения и собственно лечебных мероприятий. Методы интенсивного наблюдения дают возможность длительного непрерывного контроля состояния пациента. Кроме визуального контроля состояния пациента, своевременное интенсивное наблюдение включает использование разнообразных инструментальных методов, включая мониторные, автоматически регистрирующие пульс, ЧДД, АД, биотоки сердца и другие показатели жизнедеятельности организма. Основными условиями проведения реанимации является создание и использование специальных отделений и палат. Проведение реанимации, требующей комплекса специальной аппаратуры и участия значительного числа медицинских работников, в палате общего типа нецелесообразно. В настоящее время различают три основных типа организации службы реанимации:

• многопрофильные отделения реанимации, предназначаемые как для хирургических, так и для терапевтических больных;

•  узкоспециализированные реанимационные отделения, куда пациенты поступают в порядке оказания скорой помощи;

• палаты реанимации при клиниках и отделениях больницы.

При планировке палат реанимационного отделения необходимо предусмотреть возможность:

• непрерывного наблюдения за каждым пациентом с поста медицинской сестры;

• свободного доступа к койке каждого пациента со всех сторон, с учетом использования передвигающихся прикроватных аппаратов;

• зрительной и звуковой изоляции пациентов друг от друга;

•  выполнения всех лечебных и диагностических мероприятий и налаженной связи между дежурной службой и различными подразделениями.

 В стенах помещений у изголовья коек устанавливают централизованную, круглосуточно функционирующую систему подвода кислорода, закиси азота. У постели пациента в палате должен быть прикроватный монитор. Очень важно, чтобы вся аппаратура в реанимационном отделении была постоянно готовой к работе. На одну медицинскую сестру должно приходиться не более трех обслуживаемых больных.

         Уникальной задачей медицинской сестры является оказание помощи человеку в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. Это делается с целью скорейшего возвращения пациентов в общество.

         Медицинская сестра проявляет инициативу, она контролирует выполнение этой работы, здесь она хозяйка. Кроме того, она помогает пациенту выполнить все назначения, предписанные врачом. «Медицинская сестра это ноги безногого, глаза ослепшего, опора ребенку, источник знаний и уверенности для молодой матери, уста тех, кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить» - писала Вирджиния Хендерсон. Работа медицинской сестры в реанимационном отделении сопряжена с большими психологическими и физическими нагрузками. В большинстве случаев пациент не может сказать, что его беспокоит, а контроль его состояния, осуществляемый медицинской сестрой, должен обеспечить жизнедеятельность всех его органов и систем. Поэтому медицинская сестра, работающая в реанимационном отделении, должна быть своего рода психологом, учителем, наставником и т. д. Все это требует от медицинской сестры при уходе предельного внимания, понимания своих задач, ответственного выполнения назначений врача.

Своевременное информирование о малейших изменениях в состоянии пациента, данных анализов или аппаратов слежения, объеме выделяемых и вводимых жидкостей и регистрация их в листе наблюдения является первейшей задачей медицинской сестры. Она должна прилагать все усилия для улучшения своего профессионализма. Только при реабилитации и созданных для этого условиях состояние пациента значительно улучшится, и он снова сможет вернуться к любимому занятию и другим видам деятельности.

Качественно организованный сестринский процесс - залог успеха на пути выздоровления пациента.